Рак на гърдата

Какъв тип рак на гърдата имам?
Ракът на гърдата не е единична болест. Има много видове рак и те могат да имат различни последици. Ракът на гърдата варира от локален рак до разпространение, което води до поява на метастази. Тук се включват и рак на млечната жлеза, като например колоидни карциноми и папиларни карциноми, които имат много по-благоприятна перспектива (прогноза) в сравнение с другите по-често срещани видове рак на гърдата.

Прецизна диагноза
Важността на прецизната диагноза не може да бъде преувеличена. Точната диагноза е тази, която определя препоръчителното лечение. Лечението се определя индивидуално според специфичния тип рак на гърдата, както и състоянието на пациента.

Какво да се направи, за да се предотврати разпространението на рака в други области на същата или на другата гърда?
За съжаление, има пациенти, които могат да имат повече от една увредена област на същата гърда и дори злокачествено образувание и на другата гърда. Ако това се случи, то е добре да се смени веднага приложеното до момента лечение. От първостепенна важност е да намерите лекар, който ще изследва стадия на болестта, ще определи тумора и ще гарантира, че няма злокачествено разпространение в други области.

Понякога идентифицирането на тези "второстепенни" зони изисква внимателен преглед на мамографиите. Задължително изискайте от лекаря преглед от различни ъгли и специално изследване на гърдите с ултразвук и друга съвременна апаратура.

Какъв екип от медици може да ми помогне за точно диагностициране?
Добре организиран екип от патолог, хирург и рентгенолог е обикновено най-добрият избор що се отнася до решение относно лечението. Съвет от целия екип е нужен по време на биопсии и всякаква операция с цел отстраняване на тумора, за да се гарантира най-добрия шанс за благоприятен изход за пациента.

Причинители на туморите

Познаването на отделните фактори, водещи до развитието на рак има много важно значение за профилактиката на това тежко заболяване. А както е добре известно, профилактиката, предпазването от дадена болест представлява най-доброто лечение. За разлика от много други болести, при които след отстраняване причината за заболяването болестта прекратява своето развитие и човек оздравява, при рака нещата не стоят така. Веднъж появил се, туморния растеж не спира въпреки прекратяване на действието на причината. Нещо повече - той продължава своето развитие до пълното унищожаване на организма.

Много от причините, отговорни за формирането на тумори, са известни отдавна. Независимо от това се получава така, че при всеки отделен болен е почти невъзможно да се определи конкретната причина, довела до раковото заболяване. Това се затруднява още повече и от фактора време, който представлява един различно дълъг период (от седмици и месеци до няколко десетки години), който трябва да премине след действието на причината до появата на първата ракова клетка.

В крайна сметка ползата от познаването на причините за рака е голяма, защото по този начин човек ще се пази от тях и с това ще намали вероятността самият той да заболее.

Факторите, причиняващи рак се наричат канцерогенни (ракообразуващи). Общото свойство на канцерогените е способността им да предизвикват мутации, т.е. случайни изменения на гените на клетките. Клетка, в която е станала мутация на ген се нарича мутант. Нормалната честота на мутациите в природата е около една на един милион. В човешкият организъм има най-малко един билион делящи се клетки, които в даден момент биха могли да претърпят мутация. Следователно, във всеки един момент в човешкото тяло може да има повече от един милион мутанти с потенциално опасни свойства. Как нашият организъм се справя през целия ни живот с тях? Как човечеството е успяло да просъществува до ден днешен?

Много научни спорове има относно ползата и вредата от мутациите. В крайна сметка, ако не съществуваха мутациите в природата, човекът едва ли щеше да бъде човек.

Рак на стомаха - причини, симптоми

Особености

Ракът на стомаха се заражда в жлезистото покритие на стомаха. И ако бъде лекуван в ранен стадий, докато е обхванал все още само вътрешните слоеве на стомашната лигавица, в болшинството от случаите подлежи на излекуване.

Възраст и честота

Ракът на стомаха е един от малкото видове рак, чиято честота постепенно намалява. Това се дължи на подобряването начина на хранене и особено на приготвянето и консервирането на храните. Мъжете са засегнати около осем и половина пъти по–често, отколкото жените. В целия свят, честотата на заболяване от рак на стомаха е най–висока в Япония. При хора, емигрирали от една страна в друга на млади години, вероятността да заболеят от рак на стомаха е почти същата, както и за родените в страната, в която са емигрирали.

Причини

• Дълготрайното химическо въздействие от съставки в употребяваните храни е основна причина за рак на стомаха. Съхраняването на хранителните продукти в хладилник има важно значение за възпрепятстване нитритизацията на нитритите. Нитрозамина е един от най-мощните канцерогени.
• Наблюдава се известно увеличаване на честотата на рак на стомаха в онези групи от населението, които имат по–нисък доход и чиито начин на хранене е беден откъм консумация на пресни плодове и зеленчуци.
• Ракът на стомаха се среща по – често при хора, в чиито стомах се открива Хеликобактер пилории – бактерията, която предизвиква появата на язва.
• Друга основна причина е намаленото производство на солна киселина. Колкото е по-ниска киселинността, толкова повече нитратите от хранителните продукти по-лесно се превръщат в нитрити в организма.

Разпространяване в тялото

С нарастването си туморът прониква все по–дълбоко в стомашната стена, а после минава през нея и излиза извън стомаха. Може да навлезе в близките органи – задстомашна жлеза (панкреас) и далак, както и да проникне в по–далечни лимфни възли (на врата, например), да породи вторични тумори в яйчниците (при жените), близо до ректума или до пъпа. Възможно е чрез кръвния поток да стигне и до черния дроб.

Симптоми

• Лека болка в горната част на корема.
• Умора
• Отпадналост
• Намаляване на апетита
• Отвращение към определени храни (месо)
• Асцит (събиране на течност в корема) – късен симптом

Диагноза

Рентгеново изследване (бариева каша) – стар метод.

Гастроскопия с вземане на материал за биопсично изследване.

Разновидности на тумора

• Ранен стомашен рак – аденокрацином, ограничен само в лигавичния слой (най-добра прогноза)
• Напреднал рак - аденокрацином с вид на язва или цветно желе (полипоидни тумори)
• Скирозен карцином (Линитис пластика)

Други злокачествени тумори на стомаха

• Лимфоми (рак на лимфоцитите)
• Саркоми (различни видове рак на съединителната тъкан)

Лъчетерапията

Химиотерапията представлява използване на различни химични вещества, които се прилагат чрез инжекция или през устата и цели ликвидиране на остатъчни ракови клетки, които операцията не е успяла да отстрани. Тези химични вещества имат свойството да атакуват бързо делящи се клетки във вашето тяло, каквито са най-често раковите клетки. По този начин те откриват зони с повишен клетъчен растеж, свързват се чрез различни механизми към делящите се клетки и ги унищожават. Тъй като клетъчното делене има особености, се прилагат различни режими, които целят както да унищожат клетките, така и да предизвикат минимални странични реакции във вашето тяло.
Има най-различни режими според лекарствената комбинация и стадия на рака. Сериите са четири, шест или осем, разделени през три-четири седмици. Непрекъснато навлизат нови продукти,
които имат оптимизирани схеми. Между отделните серии се пра-ви почивка, през която тялото ви се възстановява от страничните ефекти на медикаментите.

След една-две серии на химиотерапия ще има дни, в които ще сте енергична и жизнена, и дни, в които ще се уморявате и ще искате повече да си почивате. Понякога ще имате променен апетит. Трябва да се пазите и от инфекции, тъй като броят на белите кръвни телца, които се борят с инфекциите, намалява при химио-терапия.
Повечето пациенти с назначена химиотерапия съобщават за оредяване или частична загуба на коса. Това зависи от типа медикаменти, които са ви назначени. След приключване на химиоте-рапията косата ще се възстанови в значителна степен.

КАКВИ СТРАНИЧНИ РЕАКЦИИ МОГАТ ДА СЕ ОЧАКВАТ?
Химиотерапията е насочена към бързо делящи се клетки. Освен раковите подобни клетки в тялото са: корените на космите, лигавицата на червата, клетките в костния мозък, клетки на кожа-та, яйчниците. Въздействието на медикаментите и върху тези клетки е причина за наблюдаваните странични ефекти. Най-честите странични реакции са различни при различните медикаменти загуба на коса, афти в устата, анемия. По-редки са сърдечните оп-лаквания. Могат да ви безпокоят:
• метален вкус в устата, гадене, промени в апетита, промени в месечния ви цикъл (понякога менопауза), по-рядко цистит;
• понякога чернодробни оплаквания;
• диария, пигментни промени в кожата;
• алергични реакции, болки в ставите, неврологични оплаквания - отпадналост, сковаване, «мравучкане»;
• подуване на краката, задържане на вода в белия дроб (рядко). Голяма част от тези странични ефекти ще отминат, след като приключите курса на химиотерапията.

ЗА ЛЪЧЕТЕРАПИЯТА.Тя е локално лечение, което се прилага след лумпектомия (локално съхраняващо лечение, което запазва по-голямата част от гърдата, като се отстранява само туморът) и по-рядко - след мастектомия (хирургично отстраняване на млечната жлеза при малигнено заболяване на органа). Представлява високоенергийни рентгенови лъчи, които точково атакуват зоните на евентуални неунищожени ракови клетки. Тези лъчи действат смъртоносно на ДНК-структурите на раковите клетки, като не им позволяват делене.

Прилага се обикновено четири седмици след операцията. Има няколко седмични схеми, при които дозирано се облъчва гърдата. Дозата, която получавате, е съобразена така, че да има минимални странични ефекти.
Страничните ефекти са локални кожни реакции. Те включват сърбеж, зачервяване, сухота и лющене на кожата. Степента на реакцията е много индивидуална. Кожната реакция може да про-дължи до две седмици след края на лъчетерапията.

Понякога може да е налице отпадналост. Тя е според броя на дозите лъчетерапия, но ще отшуми след края на лечението.

Повечето ефекти на лъчетерапията са временни. Някои жени усещат гърдите си по-твърди след тази процедура.

Рак на шийката на матката

Какво представлява всъщност ракът на шийката на матката?
Ракът на маточната шийка е злокачествено заболяване, което се развива в шийката – част от матката, която е отворена към влагалището. Ракът се развива, когато клетките на маточната шийка покажат отклонения от нормата и растежът им излезе извън контрол. Като всяко злокачествено заболяване и ракът на маточната шийка има способността да прониква в околните тъкани и да се разпространява по цялото тяло чрез кръвния поток или лимфната система. Този процес се нарича метастазиране.

Какви са първите му симптоми? Как и кога една жена разбира, че е болна?
Обикновено ракът на маточната шийка расте бавно. Преканцерозните изменения и ранния рак на маточната шийка може да протичат, без да причиняват болка или други изявени симптоми. Ето защо е много важно редовно посещение при специалист -гинеколог и вземането на цитонамазка (процедура, при която клетките от маточната шийка се гледат под микроскоп за изменения). При напредване на заболяването може да се появят един или няколко от следните симптоми – необичайно кървене от влагалището (което може да бъде между два нормални месечни цикъла, кървене след полов контакт, кървене след менопауза и др.), засилване на вагиналното течение, болка в областта на малкия таз и по време на полов контакт. Трябва да се има предвид, че много често, обикновени инфекции или други здравни проблеми могат да причинят същите симптоми. Ето защо е много важно редовното посещение при специалист.

Какви са процедурите, за да се установи този вид рак и защо към момента няма задължителни безплатни профилактични прегледи за българските жени?
Ако жената има симптоматика или резултатът от цитонамазката показва отклонения от нормата, лекуващият лекар ще прецени какъв метод може да се приложи, за да се уточни или постави диагнозата. Най-често се прави повторна цитонамазка, изследване за човешки папиломен вирус (HPV – най-честият причинител на рака) или по-подробно изследване на маточната шийка. Това става със специален апарат, наречен колпоскоп (специален микроскоп), с помощта на който се прави оглед отблизо на шийката. Тази процедура не причинява допълнителен дискомфорт, тъй като уредът остава извън влагалището. Ако лекарят забележи отклонения от нормалния колпоскопски образ, той може да вземе малко парченце тъкан от шийката. Този метод се нарича биопсия. Материалът се изпраща в лаборатория и се изследва под микроскоп. В зависимост от резултата от изследването лекарят ще прецени по-нататъшното поведение или лечение.
Задължителните профилактични прегледи са част от т. н. Национална програма за организиран масов скрининг. Тъй като в България скринингът за рак на маточната шийка не е въведен задължително, затова и профилактичните прегледи не са такива.

В какъв стадий трябва да бъде открит рака на шийката на матката, за да бъде проведено своевременно успешно лечение и да се запази животът и здравето на жената?
Колкото по-рано се открие рака на маточната шийка, толкова по-успешно ще бъде лечението. Своевременното откриване на рака, в най-ранните му стадии и правилно проведеното лечение водят до почти сто процента излекуване. Още по-добре е ако се открият и лекуват онези преканцерозни изменения и състояния, които могат да доведат до рак.

Как се лекува ракът на шийката на матката понастоящем в България?
Ракът на маточната шийка най-често се лекува оперативно. Други методи на лечение са лъчетерапията и химиотерапията. Понякога се налага да се приложи повече от един метод на лечение, но това се преценява от екип специалисти, които в зависимост от състоянието и стадия на заболяването изготвят диагностично-терапевтичен план на поведение. Независимо от проведеното лечение всяка жена с доказан рак на маточната шийка трябва да се диспансеризира и да се проследява периодично – в началото всеки месец, после на три и шест месеца и т. н., докато е жива.

Каква е статистиката към момента в България? Колко жени са заболели и колко от тях са излекувани?
Данните от Националния раков регистър показват, че ежегодно с рак на маточната шийка в България се диагностицират над 1000 жени, а смъртните случаи са около 350 на година. Изходът от лечението зависи, както вече казах по-горе, от общото състояние на организма, стадия и характера на рака, придружаващите заболявания и други фактори, които оказват влияние върху лечението и прогнозата.

На каква възраст основно са пациентките с това заболяване?
Най-засегната възрастова група е на 40-49 годишните, но през последните години зачестяват случаите с рак на маточната шийка и след 30-годишна възраст

Топ 20 на храните против рак

Сливи - Съдържат противоракови молекули и са по - евтини от черните плодове.
Нектарини
Орехово олио - Благоприятно съотношение на омега 3 и омега 6
Зелен чай - Противовъзпалителен ефект. Пият се три чаши между храненията.
Акациев мед - Сравнително нисък гликемичен индекс.
Многозърнест хляб - Овесът, ръжта и ленът забавят усвояването на глюцидите от житото.
Лимонова вода с мащерка - Флавоноидите на цитрусовите плодове са противовъзпалителни.
Розмарин - Екстрактът от розмарин намалява риска от метастази и засилва ефекта на химиотерапията.
Тофу - Доставя растителни протеини.
Маслини - В лабораторни условия полифенолите и олеиновата киселина на маслината влияят на ракови клетки от тумори на гърдата, дебелото черво и матката.
Грозде - Ресвератролът, съдържащ се в гроздето, има противовъзпалително действие.
Куркума - Силен противовъзпалителен ефект.
Филе от аншоа, мариновано - Източник на омега 3.
Пресен чесън - Регулира нивота на инсулина.
Праз - В лабораторни условия показва мощен противораков ефект.
Зелен лук - Въздействие, подобно на това на праза.
Сурово цвекло - Също като праза и зеления лук.
Червено цвекло - Консумира се сурово или бързо приготвено. При висока термична обработка то губи противораковите си съставки.
Гъби - стимулират имунните клетки.
Ягоди - Елагичната киселина на червените плодове потиска образуването на кръвоносни съдове.

Храните против рак

Онколозите се дразнят, когато се говори за храни с противораково действие и не смятат, че храната има такова решаващо значение за превенцията. Наистина определен тип хранене не може да гарантира, че никога няма да се разболеем от рак, но може значително да намали рисковете. Как може да се попречи на дефектните клетки да се превърнат в ракови? Първо трябва да се окаже съпротива на два процеса, които благоприятстват тяхното нарастване и разпространение - възпалението и формирането на нови ръвоносни съдове(ангиогенеза). Другият фактор е добре функциониращата имунна система. Най - важната стъпка към осъществяването на тази програма е да се прекрати употребата на рафинирана захар и бяло брашно. Захарта не води директно до рак, но предизвиква усилено производство на инсулин и на провъзпалителния фактор на нарастване. Трябва от менюто да се премахват всички подсладени напитки и да се подберат захари с нисък гликемичен индекс. Втората важна цел е консумирането на повече омега 3 (орехово и рапично олио, мазни риби), защото те имат противовъзпалително действие. В същото време е добре да се намали приемът на омега 6 мазнините (слънчогледово, царевично, соево олио), защото те благоприятстват възпалителните процеси. Соята под формата на тофу или кисело мляко съдържа изофлавони (фитоестрогени), които намаляват образуването на нови кръвоносни съдове. Зеленчуците съдържат съставки, които усилват деленето на имунните клетки и забавят растежа на раковите клетки: става дума за сулфорафана на зелето, серните съединения на чесъна, лука и праза, антиоксидантите на каротина и ликопена. За силни бели кръвни телца се препоръчва чинията да се състои от 80% растителна храна и 20% животинска. Трябва да се консумират най - различни плодове и зеленчуци - тяхната сила е именно в разнообразието и съчетаването помежду им.